シルデナフィルガイド ー 効果や副作用、飲み方

シルデナフィル（sildenafil）とは？　その効果は？

シルデナフィルは、男性のEDの治療に使用される後発品（ジェネリック）の処方薬です。

バイアグラのジェネリックとして知られるシルデナフィルはホスホジエステラーゼ5型（PDE5）阻害剤で、体内の筋肉組織を弛緩させるのに役立つ分子であるcGMPを分解する酵素PDE5を制限するのに役立ちます。酵素PDE5を阻害することで、シルデナフィルは血管壁に存在する筋肉組織を弛緩させることができ、その結果最も必要な場所への血流が改善されます。

一般的に信じられていることとは反対に、シルデナフィルやバイアグラのような勃起不全治療薬は、不規則な勃起を引き起こしたり、性欲を増大させたりはしません。勃起するためには、性的興奮が必要です。良いニュースとしては、ほとんどの健康な男性は、シルデナフィルを服用することで、勃起しやすくなります。Therapeutics and Clinical Risk Management 誌の研究ではシルデナフィルの長期服用は安全であり、副作用も少ないとされています。

注意すべき点は、シルデナフィルは淋病、梅毒、B型肝炎、HVなどの性感染症を予防することはできないということです。これらの性病の蔓延を防ぐためには、安全なセックスを実践し、コンドームを使用することが不可欠です。

シルデナフィルの飲み方は？

シルデナフィルには20mg、25mg、50mg、100mgの錠剤があります。最も一般的に処方されるのはノアでも取り扱いのある50mgですが、十分な用量かどうかを確認するため、まずは25mgの服用から始めるよう医師からすすめられることもあります。

EDの治療に関して、シルデナフィルは必要に応じて服用する薬です。シルデナフィルは血流に素早く吸収され、ほとんどの使用者は1時間以内に最大濃度に達するため、性行為の1時間前に服用するのがおすすめです。しかし、シルデナフィルは早ければ30分ほどで効果を発揮し始める可能性もあります。

4時間を過ぎると、効果は弱まり始めます。副作用を防ぐため、シルデナフィルは1日1回のみ服用してください。

シルデナフィルは食事の有無にかかわらず服用できますが、高脂肪の食事と一緒に服用すると薬の効き目が遅くなり、効き目が出始めるのが遅れる可能性があるので注意が必要です。

シルデナフィルの副作用は？

シルデナフィルの服用は一般的に安全ですが、服用後に起こりうる軽度の副作用がこちらです。

・頭痛

・めまいやふらつき

・筋肉痛

・胸やけ

・顔の赤み

・視覚の変化（光に対する感度の増加など）

・鼻づまり

・吐き気または胃のむかつき

これらの副作用はほとんどが一時的なもので、薬が切れ始め、体内から抜けていくにつれて徐々に消えていきます。めまいやふらつきを軽減するためには、横になっているか座っている状態から徐々に立ち上がる必要があります。

以下のような深刻な副作用があったら、すぐに医師に連絡することが重要です。

・勃起が4時間以上続く、持続勃起症（プリアピズム）が起こる

・めまい、ふらつき、胸の痛み、吐き気が性行為後も治まらない

・片目または両目の視力が突然低下する、または聴覚が突然低下する（耳鳴り、または耳鳴りが起こることもある）

・顔、喉、舌のかゆみや腫れ、呼吸困難、発疹、激しいめまいやふらつきなど、重篤なアレルギー反応が起こる

シルデナフィル服用時に避けることは？

ほかの強力な薬と同様に、シルデナフィルはほかの薬と相互作用し副作用を引き起こす可能性があります。以下はシルデナフィルと併用することで有害な相互作用を引き起こす可能性のある薬はこちらです。

1. 心臓や血圧の薬との併用

シルデナフィルは、高血圧や狭心症の治療に使用される薬と悪影響をおよぼすことがあります。硝酸薬、利尿薬、カルシウム拮抗薬、ACE阻害薬などと併用すると、シルデナフィルは危険な血圧低下を引き起こす可能性があります。この血圧低下は頭痛、失神、めまいを引き起こし、さらに深刻な場合は臓器に運ばれる酸素が少なくなる可能性があります。

現在、心臓病や高血圧の薬を服用している場合、または過去6か月以内に心臓病を患ったことがある場合は、シルデナフィルを使用する前に必ず医師に伝えてください。

2. ほかのED治療薬との併用

ほかのED治療薬とシルデナフィルを併用すると、血圧が低下してめまいや失神を起こしやすくなり、まれに心臓発作を起こす可能性があります。

3. CP450治療薬との併用

チトクロームP450（CP45）の薬（モダフィニル、フルボキサミン、シメチジン、クロピドグレルなど）と一緒に服用すると、シルデナフィルの効き目が遅くなり、さらに副作用が出る可能性が高くなります。

4. 飲酒

気分を盛り上げるためにお酒を飲みたくなるかもしれませんが、アルコールとシルデナフィルの組み合わせは血圧を下げ、めまい、吐き気、目のかすみなどの副作用を引き起こす可能性があります。

5. グレープフルーツ

グレープフルーツとグレープフルーツジュースは、シルデナフィルと相互作用する唯一の食品です。これらは体内のシルデナフィル濃度を高める可能性がある一方で、シルデナフィルが効果を発揮するタイミングを遅らせる原因にもなります。

EDにお悩みなら、ぜひ医師に相談することをおすすめします。ノアの医師は、EDの根本的な原因を特定するための知識を備えており、シルデナフィルが適しているかどうかを判断します。あなたに合ったベストな治療薬を提案および処方することができます。

（この記事はNoah SGのブログを元に作成しました）