EDについて医師に相談する方法｜恥ずかしくない受診ガイド

このガイドは、その気まずさを乗り越えるために書きました。

なぜ相談をためらうのか（そしてその理由が成り立たない理由）

よく聞く理由を見てみましょう：

• 「恥ずかしい。」 泌尿器科や男性科の医師は、この種の相談を日常的に受けています。彼らにとってEDは、血圧や睡眠の質を聞くのと変わらない臨床的な問いです。
• 「そのうち自然に治る。」 ストレスや疲労が原因の一時的なものは自然に改善することもあります。しかし、数か月にわたって半数以上の機会で問題が生じているなら、待つだけでは十分ではありません。²
• 「年齢のせいだから仕方ない。」 EDは年齢とともに多くなる傾向がありますが、加齢の避けられない結果ではありません。¹ 年齢はリスク因子であって、宣告ではありません。
• 「医師に見下されそう。」 適切に訓練された医療従事者はそのような対応をしません。EDは特定できる原因を持つ医学的状態であり、性格の問題ではありません。

さらに重要なのは、EDが身体の出すサインである可能性です。研究では、EDと心血管疾患・糖尿病・男性ホルモン低下・抑うつとの関連が示されています。⁴ 放置することは、性的健康だけでなく、より広い健康上のリスクサインを見逃すことにつながります。

受診前の準備：何を整えておくか

準備をしてから受診すると、相談がスムーズになります。以下を事前に確認しておきましょう：

1. いつから続いているか

数週間、数か月、それ以上？悪化しているか、変化なしか、波があるか？

2. どのくらいの頻度で起きているか

毎回か、ほとんどの場合か、まれにか？特定のパートナー・状況・ストレスレベルとの関係はあるか？

3. 朝勃ちはあるか

睡眠中の自然な勃起（夜間陰茎勃起）は、有用な臨床指標です。その有無は、原因が器質性か心因性かを判断する手がかりになります。⁵

4. 現在服用している薬

抗うつ薬・降圧薬・抗アンドロゲン薬など、25以上の薬剤クラスがEDと関連することが知られています。⁶ 服用中の薬一覧を持参しましょう。

5. 生活習慣に関する情報

喫煙・飲酒・睡眠の質・運動習慣・食生活はすべて勃起機能に影響します。医師は必ず確認します。

6. 最近の健康上の変化

新たな診断、最近の手術、ストレスや精神的健康の変化、パートナーシップの変化など。

すべてを暗記する必要はありません。受診前にスマートフォンのメモに書いておくだけで十分です。

実際に何と言えばいいか

完璧な第一声は必要ありません。次のような一言で十分です：

「勃起に関して気になることがあって、相談したいのですが。」

「性機能に変化があって、しばらく続いているので診ていただきたいのです。」

「EDかもしれないと思っていて、きちんと確認したいと思っています。」

それだけです。最初の一文を言えば、あとは医師が引き継ぎます。一番難しい部分は終わりです。

直接口に出すのがどうしても難しい場合は、紙に書いて渡したり、スマートフォンの画面を見せたりすることも、まったく問題ありません。実際にそうする方は少なくありません。

受診当日、医師は何をするか

日本でのED診療は一般的に以下の流れになります：

1. 問診

医師は症状のパターン、全般的な健康状態、メンタルヘルス、パートナーとの関係についての質問をします。これらは臨床的な確認事項です。正直に答えることで、より的確な評価につながります。

2. 身体診察

病歴によっては、血圧測定、ホルモン異常のサイン（体毛の変化、精巣の変化など）、心血管・神経系機能の確認が行われる場合があります。通常は短時間で侵襲性はほぼありません。

3. 血液検査

ED評価のための標準的な血液検査には一般的に以下が含まれます：

• 空腹時血糖・HbA1c（糖尿病スクリーニング）
• 脂質プロファイル（心血管リスク）
• 総テストステロン・遊離テストステロン
• 甲状腺機能
• 一般血液検査（CBC）

これらは症状だけでなく、根本的な原因を探るための検査です。⁷

4. 今後の方向性について話し合い

結果が出た後（場合によっては前）、医師は今後の対応方法について話し合います。疑問点を質問する権利があり、考える時間を取ることも当然です。

医師に聞いておきたいこと

診察室を出る前に、以下の質問をしておくと理解が深まります：

• 「原因として何が考えられますか？」
• 「生活習慣の改善で変わることはありますか？」
• 「対応の選択肢にはどのようなものがありますか？」
• 「現在の服薬や健康状態を考慮して、注意点はありますか？」
• 「今すぐ対処しない場合、どのようなリスクがありますか？」

オンライン診療という選択肢

近年、日本でもオンライン診療が普及し、ED相談のハードルが大きく下がりました。厚生労働省のガイドラインに基づく適切なオンライン診療サービスでは、自宅にいながら医師の診察を受けることが可能です。

待合室での待機、対面での会話、院外処方箋と薬局でのやり取り——こうした「接点」が受診をためらわせてきた方も多いはずです。オンライン診療はそれらの障壁を取り除きます。

診察はいずれの形でも、医師免許を持つ医師が行います。適切なサービスを選択するうえで重要なのは、医師による正式な診察が行われているかどうかの確認です。

相談を始めた後はどうなるか

根本的な原因が特定されたうえで適切に対処された場合、多くのED当事者に改善が見られています。⁸ ただし、相談は一度処方を受けて終わりではありません。フォローアップが重要です。医師には次の点を伝え続けてください：

• 対応方向が機能しているか
• 何か気になる体の変化はないか
• 全体的な健康指標がどう変化しているか

EDのケアは、継続的な対話のプロセスです。

まとめ

ずっと避けてきたその相談は、頭の中でリハーサルしていた場面よりも、短く、気楽なものになるはずです。医師はこれまでにも同じ相談を何度も受けています。放置した場合のコスト——健康、自信、パートナーとの関係——は確かに存在します。

その一歩は、今日から始められます。

自宅からEDを医師に相談したい方へ

Noahは日本の医師による、プライバシーに配慮したオンラインED診療をご案内しています。待合室も、薬局でのやり取りも不要。まずはこちらから：ofnoah.jp

本記事は一般的な健康情報の提供を目的としており、特定の医薬品・治療法の効能効果を標榜するものではありません。個別の症状・治療については、医師・薬剤師等の医療専門家にご相談ください。

よくある質問（FAQ）

Q：EDについて医師に相談するのが恥ずかしいと感じるのは普通ですか？

はい、非常に一般的な感覚です。恥ずかしさは、ED受診が遅れる最大の理由の一つです。男性の健康を専門とする医師はこのような相談に慣れており、あなたが気まずさを感じないよう接します。実際の臨床的なやり取りは、多くの方が想像するよりずっと淡々としたものです。

Q：EDについて医師に何を伝えればよいですか？

いつから・どのくらいの頻度で・朝勃ちの有無・服用中の薬や健康上の変化を最初に伝えましょう。整理されていなくても大丈夫です——医師が追加の質問で補ってくれます。

Q：EDは何か重大な病気のサインになることはありますか？

あります。EDは心血管疾患・糖尿病・低テストステロン・抑うつとの関連が報告されています。場合によっては、EDが潜在的な疾患の最初の臨床的徴候となることもあります。自己対処ではなく医師に相談する理由の一つです。

Q：ED受診では検査をされますか？

一般的にはされます。血糖・脂質・テストステロン・甲状腺機能・一般血液検査が標準的な評価に含まれます。症状だけでなく根本的な原因を探ることが目的です。

Q：日本ではオンラインでED相談はできますか？

はい。医師免許を持つ医師が行うオンライン診療サービスは、厚生労働省のガイドラインに基づき運営されています。正式な診察が行われる適切なサービスであれば、対面受診と同様に有効な医療の入口となります。

Q：EDへの対処はどのくらい効果がありますか？

根本的な原因（心血管リスク因子・血糖値・ホルモンバランスなど）が特定されたうえで対処が行われた場合、多くの当事者で改善が報告されています。あなたにとって最適な方向性は、担当医が個別の状況に基づいて案内します。

本記事は特定の医薬品・医療機器の効能効果の広告を目的としておらず、薬機法に基づく医療広告ガイドラインに準拠して作成されています。

参考文献

1. Selvin E, et al. "Prevalence and Risk Factors for Erectile Dysfunction in the US." American Journal of Medicine, 2007;120(2):151–157.
2. Feldman HA, et al. "Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study." Journal of Urology, 1994;151(1):54–61.
3. Johannes CB, et al. "Incidence of erectile dysfunction in men 40 to 69 years old: longitudinal results from the Massachusetts male aging study." Journal of Urology, 2000;163(2):460–463.
4. Montorsi P, et al. "Association between erectile dysfunction and coronary artery disease." European Heart Journal, 2006;27(22):2632–2639.
5. Elhanbly S, Elkholy A. "Nocturnal penile erections: the role of RigiScan in the diagnosis of vascular erectile dysfunction." Journal of Sexual Medicine, 2012;9(12):3219–3226.
6. Bella AJ, et al. "Drug-induced erectile dysfunction." Therapeutic Advances in Urology, 2015;7(2):91–102.
7. American Urological Association. "Erectile Dysfunction: AUA Guideline." 2018 (amended 2022).
8. Tsertsvadze A, et al. "Oral phosphodiesterase-5 inhibitors and hormonal treatments for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis." Annals of Internal Medicine, 2009;151(9):650–661.