リベルサスとマンジャロの違い｜どちらが自分に合う？

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最終更新: 2026年4月

リベルサスとマンジャロ、何が違うのか？

体重管理のためのGLP-1処方薬として、日本でも注目を集める「リベルサス」と「マンジャロ」。どちらも医師が処方する処方薬ですが、成分・剤形・作用機序に違いがあります。この記事では、それぞれの特徴を整理し、どちらが自分に向いているかを医師に相談する際の参考情報を提供します。

はじめに： この記事は情報提供を目的としており、どちらの薬が「より良い」と断定するものではありません。適切な処方は医師が個別に判断します。

まず基本を確認：2つの薬の正体

リベルサスとは？

• 一般名： セマグルチド（Semaglutide）
• 分類： GLP-1受容体作動薬
• 剤形： 錠剤（経口薬）※国内承認済み（2型糖尿病適応）
• 製造元： ノボ ノルディスク

リベルサスは、世界で初めて承認された飲み薬タイプのGLP-1受容体作動薬です。注射が苦手な方にとって、服薬のハードルが低い点が特徴です。

マンジャロとは？

• 一般名： チルゼパチド（Tirzepatide）
• 分類： GLP-1/GIPデュアル受容体作動薬
• 剤形： 週1回皮下注射
• 製造元： イーライリリー

マンジャロは、GLP-1に加えてGIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）という2つのホルモン受容体に作用する、比較的新しいクラスの薬です。デュアル作用という点が、リベルサスとの最大の違いです。

剤形の違い：飲み薬 vs 注射

飲み薬派の方へ： リベルサスは注射を必要としませんが、服用ルールがやや厳しい（空腹時・少量の水・30分待機）ため、毎朝の習慣として定着させることが重要です。

週1回でいい方へ： マンジャロは週1回の自己注射で済むため、服用忘れのリスクが低い面があります。ただし注射に抵抗がある方には向かないかもしれません。

作用機序の違い：GLP-1単体 vs デュアル作動

リベルサス（セマグルチド）はGLP-1受容体のみに作用します。一方、マンジャロ（チルゼパチド）はGLP-1とGIP両方の受容体に作用します。

GIPは脂肪細胞・筋肉・脳など複数の組織に働きかけ、インスリン感受性や脂肪代謝に関与するとされています。2つの受容体に同時に作用することで、代謝への複合的なアプローチが期待できます。

作用機序の違いが実際の体重管理にどう影響するかは、個人差があります。医師との相談のうえで判断することをお勧めします。

臨床データの比較

リベルサス（STEP試験）

Wilding JPH et al. (N Engl J Med. 2021) のSTEP 1試験では、週1回皮下注射のセマグルチドが対象でしたが、週1回皮下注射セマグルチドの長期体重維持については別途STEP 5（Garvey WT et al., Nat Med 2022）で評価されています。継続投与群においてプラセボ比較で統計的に有意な体重維持効果が確認されています。なお、STEP 5は注射用セマグルチドの試験であり、経口セマグルチド（リベルサス）ではありません。

マンジャロ（SURMOUNT試験）

Jastreboff AM et al. (N Engl J Med. 2022) のSURMOUNT-1試験では、チルゼパチド5mg・10mg・15mgの週1回投与72週間のデータが報告されました。用量依存的な体重変化がプラセボとの比較で確認されています。

注意： これらは海外の臨床試験データです。日本国内での使用においては個人差があり、同様の結果を保証するものではありません。体重管理への貢献には個人差があります。

費用の目安比較

マンジャロはリベルサスに比べて費用が高くなる傾向があります。ただし、どちらも自由診療（保険外）での処方が中心となるため、クリニックによって料金が異なります。Noahでは問診後に明確な費用案内を行っています。

どちらが自分に合う？チェックリスト

医師との相談材料として、以下を参考にしてください。

リベルサス（経口）が向いているかもしれない方：

• ✅ 注射が苦手・恐怖感がある
• ✅ 毎日の服薬習慣が作りやすい
• ✅ まず薬の影響を試してみたい（低用量から）
• ✅ 費用を抑えたい

マンジャロ（注射）が向いているかもしれない方：

• ✅ 毎日の服薬を忘れやすい
• ✅ 週1回の管理でシンプルに続けたい
• ✅ デュアル作用の選択肢に興味がある
• ✅ 注射への抵抗が低い

いずれの薬も、適切かどうかは既往歴・現在の服薬状況・生活スタイルなどを踏まえて医師が判断します。自己判断での選択はお勧めできません。

NoahのオンラインでGLP-1処方薬を検討する

Noahでは、リベルサス・マンジャロ（いずれも医師の診察・処方が必要）について、自宅からオンライン診察で相談することができます。どちらが適切かについても、医師が個別に丁寧に説明します。

オンライン診察の流れ：

1. 問診フォームに回答（5分程度）
2. 医師がオンラインで診察
3. 処方が適切と判断された場合、お薬がご自宅に届く
4. LINEやチャットでアフターフォロー

👉 オンライン問診を始める → ofnoah.jp

本記事は情報提供を目的としており、特定の薬剤を推奨するものではありません。処方薬の使用は必ず医師の診察のもとで行ってください。