ダイエット

April 7, 2026

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GLP-1受容体作動薬の種類と比較：マンジャロ・オゼンピック・リベルサス

はじめに

メディカルダイエットに使用されるGLP-1受容体作動薬は、現在複数の選択肢があります。「マンジャロ®」「オゼンピック®」「リベルサス®」「サクセンダ®」——名前は聞いたことがあるけれど、どれが自分に合うのか分からないという方は少なくありません。

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記事ID: JP-N-WL-03 更新日: 2026年4月

カテゴリ: メディカルダイエット / GLP-1

⚠️ 医療に関する注意事項 本記事は一般的な情報提供を目的としており、医療上のアドバイスを構成するものではありません。GLP-1受容体作動薬の使用については、必ず医師にご相談ください。個々の健康状態や既往歴により、適切な治療法は異なります。

はじめに

本記事では、日本で使用可能な主なGLP-1受容体作動薬について、作用メカニズム、効果データ、副作用、費用、投与方法を網羅的に比較します。最適な薬剤選択の参考にしてください。

GLP-1受容体作動薬の基礎知識

GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）は、食事を摂った際に小腸から分泌されるホルモンです。膵臓に働きかけてインスリン分泌を促すとともに、脳の食欲中枢に作用して満腹感をもたらし、胃の排出速度を遅らせる作用があります（Drucker DJ, Cell Metab. 2018; PMID: 29617641）。

GLP-1受容体作動薬は、このホルモンの働きを模倣・増強する医薬品です。天然のGLP-1が体内で数分で分解されるのに対し、GLP-1受容体作動薬は化学構造を改良することで、長時間にわたり効果を発揮します。

主要薬剤の一覧

現在、日本で使用されている主なGLP-1受容体作動薬の特徴を個別に解説します。

1. チルゼパチド（マンジャロ®）

作用機序： GLP-1/GIP デュアルアゴニスト

マンジャロ®は、GLP-1受容体だけでなく、GIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）受容体にも作用する世界初のデュアルインクレチンアゴニストです。2つのホルモン経路に同時に働きかけることで、従来のGLP-1受容体作動薬を上回る効果を示しています。

投与方法： 週1回の皮下注射
用量： 2.5mg → 5mg → 7.5mg → 10mg → 12.5mg → 15mg
臨床試験データ： SURMOUNT-1試験にて、15mg投与群で72週間に平均20.9%の体重減少を達成（Jastreboff AM et al., N Engl J Med. 2022; PMID: 35658024）
月額費用目安： 30,000〜60,000円

2. セマグルチド注射薬（オゼンピック®）

作用機序： GLP-1受容体アゴニスト

オゼンピック®は、最も広く知られたGLP-1受容体作動薬の一つです。週1回の皮下注射で投与し、安定した血中濃度を維持します。

投与方法： 週1回の皮下注射
用量： 0.25mg → 0.5mg → 1.0mg → 2.0mg
臨床試験データ： STEP 1試験にて、2.4mg投与群で68週間に平均14.9%の体重減少（Wilding JPH et al., N Engl J Med. 2021; PMID: 33567185）
月額費用目安： 20,000〜50,000円

3. セマグルチド経口薬（リベルサス®）

作用機序： GLP-1受容体アゴニスト（経口）

リベルサス®は、世界初の経口GLP-1受容体作動薬です。有効成分はオゼンピック®と同じセマグルチドですが、SNAC（サルカプロザートナトリウム）という吸収促進剤と組み合わせることで、胃からの吸収を可能にしています。

投与方法： 毎日1回の経口投与
用量： 3mg → 7mg → 14mg
服用条件： 空腹時に少量の水で服用、服用後30分は飲食不可
月額費用目安： 15,000〜30,000円

4. リラグルチド（サクセンダ®）

作用機序： GLP-1受容体アゴニスト

サクセンダ®は、肥満治療薬として最も早くから使用されているGLP-1受容体作動薬の一つです。毎日1回の皮下注射で投与します。

投与方法： 毎日1回の皮下注射
用量： 0.6mg → 1.2mg → 1.8mg → 2.4mg → 3.0mg
臨床試験データ： SCALE試験にて、3.0mg投与群で56週間に平均8.0%の体重減少（Pi-Sunyer X et al., N Engl J Med. 2015; PMID: 26132939）
月額費用目安： 25,000〜50,000円

総合比較表

項目	マンジャロ®	オゼンピック®	リベルサス®	サクセンダ®
一般名	チルゼパチド	セマグルチド	セマグルチド	リラグルチド
作用機序	GLP-1/GIP デュアル	GLP-1	GLP-1	GLP-1
投与方法	週1回注射	週1回注射	毎日経口	毎日注射
臨床試験の体重減少率	-20.9%（72週）	-14.9%（68週）	データは異なる試験設計	-8.0%（56週）
主な副作用	消化器症状	消化器症状	消化器症状	消化器症状
保管方法	冷蔵	冷蔵	常温	冷蔵
月額費用目安	30,000〜60,000円	20,000〜50,000円	15,000〜30,000円	25,000〜50,000円
注射の必要性	あり	あり	なし	あり

効果の比較

各GLP-1受容体作動薬の臨床試験における減量効果を比較します。

体重減少率

大規模臨床試験のデータに基づく体重減少率を比較すると、以下の順になります：

チルゼパチド（マンジャロ®）：-20.9%（SURMOUNT-1試験、15mg、72週）（PMID: 35658024）
セマグルチド注射（オゼンピック®）：-14.9%（STEP 1試験、2.4mg、68週）（PMID: 33567185）
リラグルチド（サクセンダ®）：-8.0%（SCALE試験、3.0mg、56週）（PMID: 26132939）

※各試験は対象者、期間、プロトコルが異なるため、単純な横比較には注意が必要です。

5%以上の体重減少を達成した割合

薬剤	5%以上減少した割合	出典
チルゼパチド 15mg	約91%	PMID: 35658024
セマグルチド 2.4mg	約86%	PMID: 33567185
リラグルチド 3.0mg	約63%	PMID: 26132939

副作用の比較

すべてのGLP-1受容体作動薬に共通する主な副作用は消化器系の症状です。各試験で報告された主な副作用の発生率を比較します：

吐き気（悪心）の発生率

薬剤	吐き気の発生率	出典
チルゼパチド（マンジャロ®）	約24〜33%（用量依存）	PMID: 35658024
セマグルチド注射（オゼンピック®）	約44%	PMID: 33567185
リラグルチド（サクセンダ®）	約40%	PMID: 26132939

投与中止に至った副作用

薬剤	副作用による中止率	出典
チルゼパチド（マンジャロ®）	約4.3〜7.1%	PMID: 35658024
セマグルチド注射（オゼンピック®）	約7.0%	PMID: 33567185
リラグルチド（サクセンダ®）	約9.9%	PMID: 26132939

これらの副作用は一般的に一過性であり、段階的な用量増加により軽減できます。詳しくはGLP-1ダイエットの副作用と対処法をご覧ください。

コスト比較

GLP-1受容体作動薬を用いたメディカルダイエットは、日本では原則として自由診療（保険適用外）です。以下は費用の目安です：

薬剤	月額費用の目安	年間費用の目安
マンジャロ®	30,000〜60,000円	360,000〜720,000円
オゼンピック®	20,000〜50,000円	240,000〜600,000円
リベルサス®	15,000〜30,000円	180,000〜360,000円
サクセンダ®	25,000〜50,000円	300,000〜600,000円

※用量や処方元のクリニックにより異なります。

費用について詳しくはメディカルダイエットの費用ガイドをご参照ください。

利便性の比較

薬剤選択においては、効果だけでなく投与の利便性も重要な判断材料です。

投与の手間

最も手軽： リベルサス®（飲むだけ。ただし空腹時限定）
週1回で楽： マンジャロ®、オゼンピック®（注射だが頻度が低い）
毎日注射： サクセンダ®（毎日の注射が必要）

保管のしやすさ

最も簡単： リベルサス®（常温保管OK）
注意が必要： マンジャロ®、オゼンピック®、サクセンダ®（冷蔵保管が基本）

旅行・出張時の携帯性

最も便利： リベルサス®（錠剤なので携帯簡単）
やや手間： 注射薬全般（保冷バッグや針の廃棄に注意が必要）

タイプ別おすすめ薬剤

患者様のニーズや優先事項に合わせた薬剤選択のガイドをご紹介します。

「最大限の効果を求めたい」→ マンジャロ®

臨床試験データで最も高い体重減少率を示しています。デュアルアゴニストとしてGLP-1とGIPの両方に作用するため、従来のGLP-1受容体作動薬を上回る効果が期待できます。

「バランス重視で選びたい」→ オゼンピック®

高い効果と週1回の利便性を兼ね備えた、最もスタンダードな選択肢です。データの蓄積も豊富で、世界中で広く使用されています。

「注射はどうしても嫌」→ リベルサス®

唯一の経口薬で、注射への抵抗がある方に最適です。費用面でも最も手頃な選択肢となります。

「まずは試してみたい」→ リベルサス® or サクセンダ®

リベルサスは飲み薬で始めやすく、サクセンダは効果がマイルドで段階的に始められます。

noah™での薬剤選択

noah™のオンライン診療では、経験豊富な医師が以下の点を考慮して、最適な薬剤をご提案します：

現在の体重、BMI、健康状態
既往歴と服用中の薬剤
ライフスタイル（注射の可否、朝のルーティン等）
減量目標
費用面のご希望

GLP-1ダイエット全般についてはGLP-1ダイエットの完全ガイド（）をご参照ください。

よくある質問（FAQ）

以下に、患者様からよくいただくご質問とその回答をまとめました。

Q1. マンジャロが最も効果が高いなら、全員マンジャロを使うべきですか？

効果の高さだけが薬剤選択の基準ではありません。副作用の出やすさ、費用、投与方法の好み、既往歴などを総合的に判断します。また、効果には個人差があり、ある方にはオゼンピックの方が合うということもあります。

Q2. GLP-1受容体作動薬を複数同時に使うことはありますか？

同じカテゴリの薬剤を複数同時に使用することは一般的ではありません。効果が不十分な場合は、用量の増加や別の薬剤への切り替えを検討します。

Q3. 途中で薬剤を変更することはできますか？

はい、医師の指導のもとで薬剤の変更は可能です。効果が不十分な場合や副作用が強い場合に、別の薬剤への切り替えが検討されます。

Q4. 効果の出やすさに個人差はありますか？

はい、遺伝的要因、基礎代謝、生活習慣など、さまざまな要因により個人差があります。臨床試験のデータは平均値であり、個人の結果は異なる場合があります。

Q5. 新しいGLP-1薬は今後出てきますか？

GLP-1関連の創薬は非常に活発な分野であり、複数の新薬が臨床試験段階にあります（添付文書情報および厚生労働省ガイドラインに基づく）。今後も選択肢が増えていくことが期待されます。

本記事は医師監修のもと作成されています。最終更新：2026年4月 医師監修：金光廣則先生

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*糖尿病ではない過体重（BMI ≥ 27）または肥満（BMI ≥ 30）の患者3,731人を対象とした56週間の試験で、終了した患者1,812人は食事と運動をともなうこの薬の使用で平均9.2%の体重を減らしました。

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免責事項

本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、個別の医学的助言を行うものではありません。

参考文献

Drucker DJ. Mechanisms of Action and Therapeutic Application of Glucagon-like Peptide-1. Cell Metab. 2018;27(4):740-756. PMID: 29617641
Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. PMID: 33567185
Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PMID: 35658024
Pi-Sunyer X, et al. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. N Engl J Med. 2015;373(1):11-22. PMID: 26132939